Алкоголизм как социальная проблема

По данным Росстата, в 2022 году впервые за 12 лет был зафиксирован рост случаев алкогольной зависимости в нашей стране. Статистические данные учитывают только пациентов, вставших на наркологический учёт, поэтому реальное количество зависимых от спиртных напитков далеко от официальной статистики. 

Исторические аспекты

На территории Древней Руси хмельные напитки появились задолго до принятия христианства. Наиболее распространённой была брага – слабоалкогольный продукт, получаемый путём брожения мёда, ягод и злаков. Брага использовалась в обрядах, праздниках и повседневной жизни. Вино из Византии считалось напитком для знати и духовенства.

С принятием христианства в 988 году вино стало обязательной частью церковных обрядов. Несмотря на это, злоупотребление алкоголем в те времена осуждалось, а пьянство считалось грехом.

Пётр I не только поощрял распитие спиртного на праздниках, но и использовал его как инструмент управления. Чрезмерное пьянство стало национальной проблемой, в XIX веке появились первые антиалкогольные движения.

В советский период отношение к выпивке неоднократно менялось. После революции правительство провело антиалкогольную кампанию, а в 1919 г. алкоголь был полностью запрещён. В 1925 году запрет сняли.

В 1985 году Михаил Горбачёв инициировал кампанию для пропаганды трезвости: повысились цены на винно-водочную продукцию, ограничена продажа, виноградники массово вырубались. Это привело к росту теневого производства напитков.

В современной России уровень алкоголизма остаётся высоким. Усилия государства и общества приводят к постепенному снижению заболеваемости. Ограничение продаж, повышение цен на спиртное и популяризация здорового образа жизни способствовали изменению отношения к психоактивным веществам, особенно среди молодёжи.

Как формируется алкоголизм

Зависимость формируется постепенно, начинается с эпизодического употребления по праздникам. Человек может впервые попробовать спиртное в юном возрасте из любопытства, под влиянием сверстников или в семейном кругу. Психоактивный эффект проявляется в расслаблении, снижении тревожности, улучшении настроения. Если употребление происходит часто, в больших дозах, то постепенно формируется привыкание, как физическое, так и психологическое.  

На начальном этапе имеют значение психологические и социальные факторы. Если человек живёт в окружении, где злоупотребление считается нормой, риск зависимости возрастает. Для многих опьянение становится способом справиться с трудностями, подавлять негативные эмоции, уходить от реальности.

На уровне физиологии развитие аддикции связано с влиянием алкоголя на нейромедиаторные системы мозга, в частности, на дофаминовую систему, отвечающую за чувство удовольствия. Регулярное стимулирование приводит к тому, что мозг привыкает получать дофамин искусственным путём, а собственный синтез вещества уменьшается. Человек вынужден выпивать не только для удовольствия, но и для нормальной работы ЦНС.

Со временем организм адаптируется к регулярному поступлению этилового спирта, растёт дозировка. Это состояние называют толерантностью. На данном этапе психологическая потребность более выражена. Зависимый ищет поводы для употребления, испытывает дискомфорт в трезвости, появляется навязчивое желание.

Физическое привыкание формируется позже, когда этанол становится необходимой частью для функционирования нервной системы. При отказе от спиртного появляются симптомы абстинентного синдрома:

• тревога;
• раздражительность;
• бессонница;
• тошнота, рвота;
• головная боль;
• покраснение лица;
• частый пульс;
• ощущение жара, нехватки воздуха.

Симптомы усиливают желание выпить, чтобы снизить неприятные ощущения, что приводит к прогрессированию болезни.

Стадии алкоголизма

Формирование алкоголизма проходит через несколько стадий.

1. Начальная. Спиртное связано с желанием расслабиться, получить удовольствие, уйти от проблем. На этом этапе формируется толерантность к алкоголю: чтобы достичь желаемого эффекта, приходится увеличивать дозу. Постепенно человек теряет способность контролировать количество выпитого, но явных проблем со здоровьем и социальной жизнью на первой стадии нет.
2. Вторая. Характеризуется появлением физиологической зависимости. Алкоголь необходим для нормального функционирования нервной системы. Возникают постоянные навязчивые мысли о спиртном. Толерантность продолжает расти, увеличивается и количество спиртного. На этом этапе могут появляться первые признаки абстинентного синдрома — неприятных ощущений при воздержании, которые снимаются новой дозой.
3. Третья стадия. Организм привыкает к постоянному присутствию этанола, который становится необходимым для поддержания нормального самочувствия. Во время трезвости тяжёлый абстинентный синдром с симптомами: тошнота, тремор, тревожность, раздражительность. Возникают запойные эпизоды. Человек деградирует как личность, теряет социальные связи, работу и интересы, которые раньше имели значение.

На финальной стадии происходит полное разрушение организма и личности. Толерантность к этанолу снижается, даже небольшие дозы вызывают сильное опьянение. На этом этапе наблюдаются необратимые изменения внутренних органов, особенно печени, сердца и мозга. Развиваются алкогольные психозы, высокий риск суицидов, неадекватного поведения. Социальная изоляция становится полной, больной утрачивает связь с окружающим миром.

Стадии не всегда проходят линейно, длительность зависит от генетической предрасположенности, условий жизни. Без врачебного вмешательства алкоголизм прогрессирует, вызывает соматические и психические заболевания.

Причины появления алкоголизма

Развитие аддикции происходит при сочетании нескольких факторов. Их условно делят на биологические, психологические, социальные, экономические.

Биологические

Одной из основных причин является наследственность. Исследования показывают, что у людей, чьи родители или ближайшие родственники страдали аддикцией, риск болезни выше. Это связано с наследованием определённых генетических особенностей, влияющих на метаболизм алкоголя, функционирование нейромедиаторных систем мозга.

У некоторых алкоголь быстрее вызывает состояние эйфории, усиливая желание повторить употребление. Низкая активность ферментов печени, необходимых для нейтрализации этанола, приводит к быстрому опьянению, сильному похмелью.

Психологические

Психологические причины провоцируют появление тяги к спиртному. Жизнь наполнена множеством стрессов – напряжённая работа, финансовые трудности, семейные конфликты. Психоактивные вещества воспринимаются как способ расслабиться, временно забыть о проблемах.

Депрессия и другие психические расстройства способствуют развитию алкоголизму. Люди, страдающие от подавленного настроения, бессонницы, хронической тревожности, пытаются стабилизировать эмоциональный фон, употребляя психоактивные вещества. Это временно улучшает настроение, но в дальнейшем приводит к зависимости.

Травматический опыт создаёт внутреннюю уязвимость, которую зависимый пытается компенсировать с помощью спиртного.

Социальные

Социальная среда влияет на отношение к спиртным напиткам. Если человек растёт в семье, где злоупотребление считается нормой, он усваивает этот стиль поведения. Часто дети алкоголиков начинают употреблять винно-водочную продукцию ещё в подростковом возрасте.

В России, как и в ряде других стран, алкоголь является частью социальных мероприятий. Это формирует толерантное отношение к спиртному, а иногда и прямое поощрение.

Стрессы на работе, давление руководства, монотонность или, наоборот, высокая нагрузка провоцируют совместное употребление, как способ снять напряжение.

Экономические

Экономическая доступность крепких напитков способствует распространению болезни. Низкая стоимость, доступность даже для малообеспеченных слоёв населения создают условия для частого и неконтролируемого употребления.

Нестабильность в обществе, вызванная экономическими кризисами, социальной несправедливостью, способствует росту зависимых людей.

Последствия алкоголизма

Болезнь провоцирует осложнения на физическое и психическое здоровье, социальную жизнь. Физическое здоровье страдает от регулярной интоксикации этанолом и его метаболитами. Отравление сказывается на функционировании внутренних органов, приводит к отмиранию нейронов головного мозга.

Таблица 1. Осложнения интоксикации этанолом и его метаболитами

Не менее опасна химическая аддикция для психики. Человек теряет способность управлять своими эмоциями, становится раздражительным, агрессивным или подавленным. Развиваются депрессии, тревожные расстройства, острые психозы на фоне длительных запоев, абстиненции. На поздних стадиях полная психическая деградация, слабоумие, деменция.

Социальные последствия

Личность зависимого меняется, он утрачивает ценности, которые раньше были важны. Работу, учёбу, хобби и дружеские отношения вытесняет стремление к опьянению.

На начальных стадиях больной пытается сохранить видимость социальной успешности, но со временем деградация очевидна. Появляются проблемы на работе из-за пропусков, несобранности, конфликтов с коллегами или руководством. Потеря трудоспособности приводят к безденежью, суицидальным порывам, семейным конфликтам.

Деградация личности выражается в изменении характера. Алкозависимые становятся эгоистичными, безответственными, склонными ко лжи и манипуляциям. Главное для них – это очередная доза спиртного, ради этого готовы пренебречь моральными нормами.

Со временем зависимый теряет социальные связи. Друзья, коллеги отстраняются. Даже родственники начинают избегать общения. В результате больной оказывается в социальной изоляции.

Влияние на семью 

Алкоголизм одного члена семьи всегда влияет на остальных. Родные становятся жертвами созависимости – состояния, при котором они, пытаясь помочь мужу, жене или другому близкому, невольно поддерживают болезнь. Это может выражаться в оправдании поведения, финансовой помощи или стремлении скрыть проблему от окружающих.

В семьях часто возникают конфликты, сопровождающиеся агрессией, эмоциональным или физическим насилием. Особенно уязвимы дети. Они страдают от недостатка внимания, эмоционального напряжения, травмирующих ситуаций.

Значительная часть семейного бюджета уходит на алкоголь. Это создаёт дополнительное напряжение, лишая семью стабильности. Дети алкоголиков страдают от чувства стыда, социальной изоляции, сами подвержены риску развития зависимости.

Зависимость от спиртного не только личная трагедия, но и масштабная социальная проблема, затрагивающая здоровье нации, экономику, благополучие будущих поколений. Влияние алкоголизма на общество выходит далеко за рамки личной зависимости: разрушает целые семьи, снижает продуктивность трудоспособного населения, усугубляет социальные проблемы.

Влияние на общественное здоровье

Злоупотребление спиртным увеличивает распространённость хронических заболеваний:

• цирроз печени;
• сердечно-сосудистые патологии;
• алкогольные психозы;
• раковые опухоли желудка, пищевода, кишечника;
• ВИЧ. 

В странах с высоким уровнем алкоголизма продолжительность жизни населения ниже.

Систематическое опьянение увеличивает риск травматизма. Это касается не только самих зависимых, но и окружающих. По вине пьяных людей происходят дорожные аварии, производственные травмы, бытовое насилие.

Массовая алкоголизация приводит к перегрузке системы здравоохранения. Огромные ресурсы тратятся на лечение последствий аддикции, реабилитацию, оказание экстренной медицинской помощи. При этом многие, нуждающиеся в лечении, либо не осознают болезнь, либо не имеют доступа к врачебной помощи.

Ухудшение криминогенной обстановки

Употребление психоактивных веществ тесно связано с ростом преступности. В состоянии опьянения чаще совершают противоправные действия, так как снижается самоконтроль, возрастает агрессия, риск принятия импульсивных решений.

Преступления в пьяном виде насильственного характера: драки, убийства, случаи домашнего насилия. Спиртное становится катализатором конфликтов, которые в трезвом состоянии можно решить мирным путём.

Управление транспортным средством в состоянии опьянения создаёт угрозу жизни и здоровью окружающих. Растёт число мелких преступлений: краж, мошенничества, хулиганства.

Последствия для экономики

Экономические потери от химической аддикции проявляются как в жизни отдельных семей, так и на государственном уровне.

Болезнь приводит к потере трудоспособности. Человек чаще берёт больничные, работает неэффективно или вовсе теряет работу из-за своего состояния. Это снижает общий экономический потенциал общества.

На государственном уровне затраты на лечение алкоголиков и их реабилитацию включают расходы на медицинскую помощь, содержание специализированных клиник, оплату труда специалистов, профилактические программы. Повышенные затраты на полицию, судебные разбирательства, реабилитацию жертв преступлений превышают выгоду от продажи спиртного.

Феномен созависимости

Одной из самых тяжёлых медико-социальных проблем алкоголизма является влияние на семьи. Дети часто становятся жертвами созависимости – это состояние, при котором ребёнок приспосабливается к патологическим условиям, чтобы выжить, но при этом формирует неправильные модели поведения.

В таких семьях дети часто испытывают чувство вины, стыда и одиночества. Они вырастают либо гипер ответственными, пытаясь компенсировать дисфункцию родителей, либо избегают любых социальных контактов.

Эмоциональная и физическая запущенность приводит к повышенному риску психических расстройств, проблем с обучением, зависимости от психоактивных веществ.

Семьи зависимых часто оказываются за гранью бедности, что дополнительно ограничивает возможности. Недостаток питания, образования и медицинской помощи не способствует гармоничному развитию личности.

Влияние алкоголизма на демографию

Алкоголизация общества отражается на показателях рождаемости. У зависимых часто возникают проблемы с репродуктивным здоровьем. У мужчин это связано с нарушением выработки тестостерона, ухудшением качества сперматозоидов. У женщин интоксикация приводит к гормональным сбоям, нарушениям менструального цикла, бесплодию и выкидышам.

В семьях, где один или оба родителя страдают химической зависимостью, нередко отсутствует благоприятная среда для рождения и воспитания детей. Финансовые трудности, социальная нестабильность отпугивают от планирования потомства.

Алкоголизм – одна из ведущих причин преждевременной смертности. Болезнь провоцирует хронические патологии (цирроз печени, инфаркты, инсульты, рак), повышает риск несчастных случаев. Злоупотребление спиртным способствует росту числа самоубийств, ведь в опьянении люди склонны к импульсивным действиям.

Увеличение социальной нагрузки

Последствия аддикции увеличивают нагрузку на государственные институты. Система здравоохранения вынуждена перераспределять ресурсы для лечения зависимых. Социальные службы занимаются проблемами семей алкоголиков, а правоохранительные органы – преступлениями, совершёнными в состоянии опьянения.

Увеличение таких расходов сокращает возможности для инвестиций в другие сферы: образование, улучшение условий жизни, инфраструктуру.

Деградация трудового населения

Зависимость от спиртного вредит демографической структуре трудоспособного населения: снижает работоспособность, повышает уровень травматизма на рабочих местах, приводит к ранней инвалидности. Эти факторы ослабляют экономический потенциал общества, создают дефицит квалифицированных кадров.

Генетические последствия

Употребление винно-водочной продукции в период беременности влияет на здоровье будущего поколения. Фетальный алкогольный синдром (FAS) сопровождается физическими, умственными отклонениями у детей, рождённых от пьющих матерей. Дети с FAS имеют задержку развития, требуют значительных усилий со стороны общества для их реабилитации.

Эпигенетические изменения затрагивают несколько поколений. Последствия аддикции у родителей отражаются на адаптационных способностях потомков.

Профилактика алкоголизма

В интересах государства проводить профилактику злоупотребления спиртным. Основной механизм воздействия – это законодательные меры, направленные на регулирование производства, продажи и употребления напитков.

1. Ограничения на торговлю. Введение строгих ограничений по времени и месту реализации помогает снизить доступность спиртного. Например, запрет на продажу в ночное время доказал свою эффективность в ряде регионов России.
2. Возрастные запреты. Законодательство не разрешает сбыт спиртного несовершеннолетним. Строгий контроль соблюдения этих норм помогает предотвратить раннее знакомство молодёжи с психоактивными веществами.
3. Увеличение акцизов и налогов. Повышение стоимости спиртного помогает сократить потребление, особенно среди социально неблагополучных слоёв.
4. Ограничение рекламы. Запрет или строгая регламентация рекламы сдерживает популяризацию. В России пропаганда алкоголя ограничена – это важный шаг к формированию культуры трезвости.

Также в рамках государственной политики организуют массовые антиалкогольные кампании, направленные на информирование населения о вреде психоактивных веществ и пропаганду здорового образа жизни.

Социальные программы

Социальные программы ориентированы на лечение и реабилитацию зависимых.

В реабилитационных центрах больные получают медицинскую и психологическую помощь. Программы восстановления включают детоксикацию, медикаментозную терапию, психотерапию, социальную адаптацию. Они помогают зависимым не только избавиться от физической тяги к алкоголю, но и вернуться к нормальной жизни.

Для адаптации в трезвости важны программы социальной поддержки – помощь с трудоустройством, восстановление документов, обучение новым профессиям. Такие меры позволяют людям найти своё место в обществе после длительной болезни.

Группы взаимопомощи оказывают моральную поддержку, создают безопасное пространство для обмена опытом, общения, тренировки коммуникативных навыков.

Информирование

Профилактика направлена на формирование осознанного отношения к алкоголю, предотвращение злоупотребления.

В школах и вузах проводятся лекции о вреде психоактивных веществ, влиянии на организм, последствиях аддикции. Привлечение врачей, психологов помогает повысить эффективность профилактических программ.

Социальная реклама, видеоролики и публикации в СМИ формируют негативное отношение к злоупотреблению спиртным. Внимание уделяется молодёжи, так как именно в этом возрасте формируются привычки и взгляды на приём вредных веществ.

Программы, пропагандирующие занятия спортом, творчество, активный отдых, помогают найти альтернативные способы справляться со стрессом, получить удовольствие.

Наркологический протокол включает комплексную терапию. На первом этапе проводится снятие абстинентного синдрома, лечение запоя. Детоксикация при алкоголизме проходит с помощью внутривенной капельницы со специальными растворами. В их составе хлорид натрия, глюкоза. Дополнительно нарколог может назначить препараты для стабилизации давления, снотворные, седативные, гепатопротекторы, для нормализации сердечного ритма. Детокс действует комбинированно:

• снижает нагрузку на печень;
• восстанавливает баланс жидкости;
• улучшает общее самочувствие;
• устраняет симптомы абстиненции;
• безопасно выводит из запоя.

Врач контролирует ход очищения, корректирует дозировку и продолжительность инфузии. При удовлетворительном самочувствии нарколог может приехать на дом, провести необходимую терапию на месте.

Психосоциальная реабилитация предполагает мероприятия, направленные на восстановление психического и социального здоровья. Этот этап фокусируется не только на сохранение трезвости, но и на возвращение пациента к полноценной жизни в обществе, укрепление социальных навыков.

Задача реабилитации – помочь человеку обрести контроль над своей жизнью, устранить триггеры, адаптироваться к трезвости. Восстановление направлено на:

• сохранение эмоциональной стабильности;
• формирование навыков самоконтроля;
• преодоление созависимых отношений;
• возвращение к социальной активности (работа, учёба, семья);
• развитие устойчивости к стрессам.

По словам врача-нарколога Воронкова Ивана Андреевича: «Выздоровление возможно только при комплексном подходе. В нашей клинике мы не просто устраняем физическую тягу, но и работаем с психологическими, социальными и эмоциональными аспектами. Наша цель — полное восстановление личности, возвращение пациента к полноценной жизни».

Заключение

Алкоголизм – это сложная многоуровневая социальная проблема, затрагивающая здоровье, экономику, преступность, демографию. Последствия выходят за пределы отдельной личности. Для сдерживания алкоголизации требуются усилия государства, общества и каждого человека.

Эффективное противодействие аддикции включает профилактику, развитие системы лечения и реабилитации, внедрение образовательных программ, формирование культуры трезвости. 

Список использованных источников

1. Смирнова, Л. В., и Петров, О. Н. Семья и алкоголизм: механизмы разрушения и реабилитации. — Екатеринбург: Уралпресс, 2017.
2. Петрова, А. Н. Культурные и исторические аспекты потребления алкоголя в России. — Ярославль: Академия гуманитарных исследований, 2018.
3. Фадеев, В. А. Дети алкоголиков: феномен созависимости. — Томск: Томский государственный университет, 2020.