-2.webp "Хирург Гаджиев Магомед Абубакарович")
Общие сведения
Медикаментозное кодирование — методика запретительной терапии, основанная на введении лекарственного препарата, который несовместим с этанолом. Препарат можно вводить путём внутримышечной или внутривенной инъекции или вшиванием ампулы с лекарством («подшивка»). Кодировка вшиванием ампулы — это введение под кожу на определённом участке тела импланта с алкоблокатором, что вызывает интоксикацию или не приносит ожидаемой эйфории при приёме спиртного. «Подшивка» широко применятся в антиалкогольной терапии для закрепления достигнутых результатов и предотвращения срыва на этапе реабилитации и в дальнейшем.
Основное преимущество вшивания ампулы от алкоголя в сравнении с инъекционным введением — более длительный срок действия: «подшиться» можно на срок до 5 лет.
Вшивание ампулы от алкоголизма проводится только в условиях стационара.
Какие препараты используются
В наркологии применяют препараты двух видов: на основе дисульфирама и на основе налтрексона.
Дисульфирам (Disulfiram) для медикаментозной кодировки применяется давно, с 60-х годов XX века. Препараты на его основе: Тетурам, Эспераль, Алгоминал и др.
Налтрексон (Naltrexone) для лечения алкоголизма стал применяться сравнительно недавно.
Как действует Дисульфирам
Печень — это основной орган, отвечающий за переработку алкоголя в организме. Производит два ключевых фермента: алкоголь-дегидрогеназу (АДГ) и ацетальдегид-дегидрогеназу (АЦДГ).
Под действием АДГ этанол (этиловый спирт) расщепляется на токсичный ацетальдегид и другие вещества, которые в меньшей степени опасны для организма. АЦДГ, в свою очередь, превращает ядовитый ацетальдегид в уксусную кислоту, затем распадается на безопасные соединения — углекислый газ и воду.
Дисульфирам, препарат, применяемый для лечения алкогольной зависимости, блокирует выработку АЦДГ. Это приводит к повышению уровня токсичного ацетальдегида в крови, что, в свою очередь, вызывает алкогольную интоксикацию.
Она проявляется болезненными симптомами:
- тошнотой и рвотой;
- головной болью;
- перепадами артериального давления;
- тремором;
- слабостью;
- мышечными болями;
- приливами крови к лицу;
- учащённым сердцебиением, аритмией;
- затруднённым дыханием и др.
Все эти симптомы проявляются сразу, и человеку становится так плохо, что у него создаётся ощущение, будто он умирает. Негативная физическая реакция формирует условный отрицательный рефлекс на спиртное. Страх пережить подобное и даже страх смерти удерживает от употребления алкоголя, устраняет физическую зависимость.
Как действует Налтрексон
Налтрексон, как антагонист опиоидных рецепторов, действует менее агрессивно. Подавляя выработку эндорфинов (гормонов счастья), он лишает человека возможности испытывать ощущения удовольствия, эйфории, расслабления от выпитого алкоголя. А ведь именно стремление расслабиться и получить удовольствие толкает к спиртному. Отсутствие этих ощущений лишает смысла употребление алкоголя, и интерес, желание выпить постепенно угасает.
Многие закодированные Налтрексоном отмечали, что через некоторое время даже при мысли об алкоголе они испытывали приступы тошноты.
«Подшивка» — эффективный метод преодоления алкозависимости. Значительный процент пациентов, прошедших процедуру, вступают в пожизненную ремиссию.
