В современной наркологии провести вывод из запойного эпизода можно в круглосуточном отделении, амбулаторном кабинете или с выездом бригады экстренной помощи на дом.
Детоксикация в стационаре
Проведение терапии в клинике гарантирует непрерывный мониторинг состояния и быструю коррекцию назначений в случаях, когда препараты не обеспечивают ожидаемый лечебный эффект или вызывают осложнения.
План оказания стационарной помощи включает:
- полную диагностику для объективной оценки состояния и выбора эффективных лекарств;
- очищение крови от продуктов распада алкоголя инфузионным методом;
- внутривенное введение препаратов для восстановления внутренних органов и подавление абстинентной тяги к спиртному в течение нескольких дней;
- физиотерапию, консультации врачей узкой специализации и другие процедуры для закрепления результата.
Преимуществом лечения в стационаре является возможность использовать больше препаратов, в том числе рецептурных средств, а при низкой эффективности медикаментозных назначений предложить пациенту аппаратные (экстракорпоральные) способы вывода токсичных соединений из сосудистого русла.
Капельница на дому
Постановка инфузий в домашних условиях — удобный способ быстрого оказания наркологической помощи при алкогольной интоксикации из-за продолжительного употребления спиртного.
Терапия проводится так же, как и в стационаре, но занимает не более 3–4 часов.
Прибывшие на дом по вызову специалисты:
- выполняют первичную диагностику, по результатам которого принимают решение о месте прерывания запоя;
- ставят несколько капельниц для вывода алкоголя из организма и восстановления состава крови;
- дают лекарства и рекомендации для самостоятельного лечения в течение нескольких дней после оказания помощи.
Возможности врачей при работе вне наркологического центра ограничены, но если состояние больного позволяет выполнить лечение без последующего круглосуточного наблюдения или высокого риска срывов, то внутривенный раствор вводят на дому.
Противопоказания
Капельница на дому не ставится в случаях, когда при первичной диагностике медики обнаруживают следующие клинические особенности состояния:
- тяжёлая интоксикация алкоголем;
- опьянение продолжительностью более недели;
- любые серьёзные заболевания в анамнезе;
- перенесённые ранее инфаркты, инсульты;
- признаки нарушения почечной или печёночной функции;
- расстройства психики.
При выявлении показаний для госпитализации, специалисты скорой наркологической помощи предлагают доставить алкоголика из дома в клинику, чтобы прокапать под контролем врачей.
Используемые на дому препараты
Состав капельницы от запоя индивидуален для каждого пациента. При выборе назначений врач учитывает стаж алкоголизма, состояние здоровья, риск аллергической реакции. Наркологи используют более 30 групп лекарственных средств, позволяющих быстро вывести человека из острого состояния и не допустить развития осложнений.
Детоксикационные растворы
Попадая в кровь, этанол превращается в токсичный ацетальдегид, который постепенно расщепляется до веществ, способных выйти естественным путём через почки, кишечник, кожу, лёгкие. Во время запоя функциональная нагрузка на системы эндогенной детоксикации повышается, поэтому зависимому нужно очищение организма медицинским способом.
Для выведения алкоголя и метаболитов этанола в сосудистое русло на дому вливают:
- электролитный раствор;
- диуретики с калийсберегающим эффектом;
- сосудорасширяющие средства.
Применение других препаратов на этом этапе нецелесообразно, так как форсирование диуреза будет быстро вымывать их действующие компоненты из крови.
Растворы для восстановления самочувствия
После полной очистки от следов алкоголя пациенту ставят ещё несколько капельниц, в состав которых входят средства для восполнения дефицитов, профилактики обострения хронических заболеваний и развития других осложнений.
- Витамины. При удалении алкоголя из крови теряются и важные для полноценного функционирования внутренних органов вещества. Нарколог вводит калий для предупреждения нарушения работы сердечной мышцы, магний для нервной системы, цинк, поддерживающий детоксикационную способность почек, а также витамины C, E, группы B.
- Антиоксиданты. На фоне интоксикации в организме развивается окислительный стресс, препятствующий восстановлению самочувствия, поэтому в список назначений обязательно входят антиоксиданты. После запоя полезно прокапывание янтарной кислотой, которая обладает свойствами антиокислителя, что ускоряет выработку энергии на клеточном уровне.
- Симптоматические средства. После вывода из запоя у больного могут сохраняться отдельные проявления недомогания — головная боль, тошнота, повышение кровяного давления. Врач вводит препараты, которые устранят любые неприятные ощущения до момента, пока состояние не будет стабильным.
При выходе из запойного состояния, если обнаружено высокое кровяное давление на фоне внутривенного вливания большого объёма жидкости, дополнительно могут использоваться гипотензивные препараты и бета-блокаторы, а также гепатопротекторы для защиты и восстановления печени.
Лекарства для снятия абстиненции
Физическая потребность в спиртном — результат изменения метаболических процессов. Нарушения будут устранены при долгом сохранении трезвости, но в этот период зависимому показаны средства для маскировки неприятных симптомов. В состав назначений входят симптоматические средства, а также психотропы (транквилизаторы, антидепрессанты, седативные).
