Клиническое лечение алкогольного делирия обычно состоит из следующих этапов.
- Детоксикация от алкоголя. Первоочередная задача — очистить организм от токсичных продуктов метаболизма алкоголя.
- Купирование острых симптомов. Применение медикаментов, которые быстро снимают психотические симптомы.
- Лечение абстинентного синдрома. Фармакологическая поддержка для стабилизации состояния.
- Продолжительное наблюдение в стационаре. Обеспечение необходимого ухода и мониторинга, включая симптоматическое лечение.
В критических случаях может потребоваться интенсивная терапия в условиях реанимации с постоянным контролем жизненных функций, состояния внутренних органов.
Медикаментозная терапия
Для лечения используются:
- инфузионные растворы для очистки организма, восстановления водно-электролитного баланса;
- психотропные препараты – антипсихотики, транквилизаторы для стабилизации психического состояния;
- витаминные комплексы для поддержания общего состояния, ускорения восстановления.
Пациенту назначают лекарства в форме капельниц и инъекций для немедленного действия, а после стабилизации состояния — перевод на таблетированные формы препаратов.
Психотерапевтическая поддержка
Осознание проблемы, мотивация к изменению жизненного уклада – основные аспекты восстановления. Регулярные сессии с психотерапевтом или участие в терапевтических группах помогают разрабатывать стратегии предупреждения рецидивов, обучают пациента адаптации к жизни без алкоголя, что включает разработку навыков управления стрессом, решения проблем без алкоголя.
Оценка исходов
Период восстановления обычно длится несколько дней, причём результатом чаще всего является полное выздоровление. Типичное осложнение — временная амнезия, когда пациенты не способны вспомнить события, произошедшие в период алкогольной интоксикации.
В первый день после прекращения симптомов делирия у пациентов наблюдаются лёгкие галлюцинаторные явления — восприятие несуществующих изображений или голосов. Эти проявления хоть и не несут серьёзной опасности, но служат мотивом продолжения лечения в стационаре.
Прогноз ухудшается, если у пациента есть заболевания ЦНС, органов, задействованных в очистке крови.
Существует риск, что пациенты, страдающие алкоголизмом, могут вернуться к употреблению сразу после стабилизации их состояния, а это увеличивает продолжительность лечения, риск развития опасных осложнений. Важно тщательно следить за приёмом медикаментов, уменьшающих желание пить.
Последствия белой горячки
В критических случаях алкогольный делирий может привести:
- к отёку мозга;
- острой недостаточности почек или печени;
- энцефалопатии Гайе-Вернике;
- развитию психических нарушений.
Отсутствие адекватной медицинской поддержки, помощи близких может усугубить состояние больного. Увеличенная тревожность, подозрительность может привести к маниакальному восприятию мира, при котором больной чувствует угрозу от близких, соседей или случайных прохожих.
При появлении симптомов, указывающих на начало делирия, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Эффективная инфузионная терапия, препараты, последующая реабилитация алкоголиков быстро стабилизируют состояние пациента, способствуют его полному восстановлению.