Кодирование в Ростове-на-Дону: «Эспераль»

«Эспераль» — лекарство португальского производителя, которое используют для химического кодирования. Кодирование им основано на создании временной непереносимости этилового спирта. Принцип действия базируется на активности входящего в состав дисульфирама, который блокирует переработку алкоголя в печени.

Что происходит в присутствии препарата при попадании спиртного в кровоток? Трансформация этанола останавливается на этапе превращения в токсичный ацетальдегид. Этот промежуточный, чрезвычайно ядовитый метаболит накапливается, вызывает сильное отравление и желание умереть.

Зная об этом, зависимый избегает употребления алкоголя из-за страха. Если же контакт со спиртным произойдёт, возникает реакция, усиливающая отвращение. Длительное воздержание, вызванное боязнью (запретительное кодирование), помогает снизить физическую зависимость, поддерживает трезвость.

Для чего рекомендуют кодировку «Эспераль»

Метод, основанный на страхе, не может быть базовым в преодолении хронического алкоголизма. Для длительной ремиссии необходим поиск других причин для трезвости — важна мотивация. Химическое кодирование играет роль костыля при травме: помогает избежать срывов после купирования физической зависимости, делает реабилитацию более эффективной. Процедура показана в следующих случаях:

• существует высокая вероятность возвращения к алкоголю;
• ранее уже были неудачные попытки бросить пить, которые заканчивались срывами;
• поддержания трезвости после лечения запойного состояния.

Для получения результата человек должен сохранять самоконтроль. При серьёзных личностных нарушениях, когда алкоголик не способен к контролю, недостаточно мотивирован, «Эспераль» не применяется.

Возможно кодирование на дому, например, внутримышечные инъекции или по Довженко. Другие, более сложные процедуры, включая вживление капсулы, проводятся только в условиях медицинского учреждения. Перед этим необходимо пройти несколько обязательных этапов.

Подтверждение добровольного согласия

Законодательство требует получения личной подписи пациента под информированным согласием на любое медицинское вмешательство. Проведение кодирования тайком или против воли совершеннолетнего гражданина противозаконно. В случае отказа алкозависимого от лечения родственники могут обратиться к врачу-интервенту для проведения мотивационной беседы. Специалисты помогают убедить пациента начать терапию.

Предварительная подготовка

Перед процедурой кодирования требуется полное воздержание от алкоголя в течение минимум недели. Это необходимо для предотвращения опасного взаимодействия между этанолом и дисульфирамом — основным компонентом препарата «Эспераль». Для ускорения очищения предлагают детоксикационная терапия с помощью капельниц. Это поможет вывести продукты распада алкоголя, снять симптомы абстиненции, восстановить функции органов.

Обследование перед процедурой

Перед проведением кодирования необходимо медицинское обследование, чтобы исключить противопоказания к применению препарата. В список состояний, при которых кодирование «Эспераль» запрещено, входят:

• серьёзные нарушения в работе печени и почек (увеличивают риск нежелательных явлений);
• заболевания сердца и сосудистой системы (могут осложнить проведение процедуры);
• наличие эпилептического синдрома (абсолютное противопоказание);
• злокачественные новообразования любой локализации;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата «Эспераль»;
• беременность, лактация.

Диагностическая программа: сбор анамнеза, осмотр нарколога, лабораторное тестирование мочи, крови, электрокардиография, ультразвуковое исследование гепатобилиарной зоны, почек. При необходимости пациента направляют на консультации к врачам других специальностей.

По результатам обследования врач может предложить альтернативные варианты кодирования алкоголизма: метод Довженко, имплантацию «Торпедо», «Двойной блок», иглоукалывание. Наркология располагает десятком эффективных способов предотвращения срывов, что даёт возможность выбора.

Методы введения «Эспераль»

Лекарство доступно в разных формах для различных способов кодирования: в виде таблеток, раствора в ампулах, геля, импланта. Таблетки продаются в аптеке по рецепту врача, остальные варианты используют в лицензированных наркологических клиниках.

Внутривенное введение

Препарат вводится в вену, что приводит к блокировке ферментов, разрушающих алкоголь в печени. Процедуру возможно провести дома после вывода из запоя или в заранее согласованное время.

Введение подкожно

Гель «Эспераль», вводимый под кожу, обеспечивает более длительную защиту от срывов из-за медленного расщепления. Процедура может проводиться на дому, в отличие от имплантации.

Имплантация

Установка капсулы под кожу обеспечивает эффект длительностью от 3 до 5 лет. Процедура является хирургической, проводится в клинике под местной анестезией. После установки капсулы в область лопатки накладываются швы, требующие обработки антисептиком до заживления. Имплант не вызывает дискомфорта, незаметен и стабилен в положении.

После любого метода кодирования врач проводит наблюдение для исключения побочных эффектов, выдаёт документ с информацией о проведённом лечении. Этот документ нужен при раскодировании антидотом, при плохой переносимости или потребности досрочного прекращения действия.

Провокационный тест

Врач может предложить приём небольшой дозы алкоголя после кодирования (под контролем) для демонстрации реакции организма. Хотя возникшее отравление купируется антидотом, негативный опыт закрепляется в памяти, что усиливает действенность процедуры, способствует преодолению зависимости.

После введения «Эспераль» дисульфирам начинает действовать немедленно, но пациент, как правило, не испытывает дискомфорта. Возможные нежелательные явления индивидуальны, но чаще всего проявляются в виде металлического привкуса, лёгкой тошноты, головных болей или расстройства пищеварения. Проходят самостоятельно через неделю.

При употреблении алкоголя развивается тяжёлая дисульфирамовая реакция, которая проявляется следующими симптомами:

• возникновение судорожного синдрома;
• ощущение жара и покраснение кожи, особенно лица;
• тахикардия, повышение артериального давления;
• тошнота со рвотой, диарея;
• затруднение дыхания.

Самостоятельно справиться с такой реакцией невозможно — необходимо экстренное медицинское вмешательство с введением нейтрализующего средства — антидота.

Кодирование помогает поддерживать трезвость, но не гарантирует полного отсутствия рецидивов. Для устранения психологических причин зависимости рекомендуется пройти курс реабилитации. Психотерапевтическая работа поможет сформировать здоровые поведенческие паттерны.

По окончании реабилитации потребность в кодировании чаще всего отпадает, однако для стойкого эффекта возможно применение «Эспераль» в таблетках, инъекциях или его имплантация.

Что можно сделать для получения информации о цене и записи на кодирование от алкоголизма «Эспераль»:

• позвонить на горячую линию клиники доктора Калюжной;
• заполнить форму обратной связи на сайте;
• написать в онлайн-чат.

По телефону можно получить бесплатную первичную консультацию, вызвать наркологическую помощь, записаться к наркологу или психотерапевту, организовать мотивационную беседу для подготовки кодирования на дому. Информацию о методах лечения алкогольной зависимости вы найдёте в материалах на нашем сайте. В клинике доктора Калюжной работают врачи-наркологи с опытом лечения разных зависимостей. Специалисты подбирают методы терапии и реабилитации для каждого пациента.

Услуги, включая кодирование «Эспераль», предоставляются анонимно. Информация о лечении конфиденциальна, не передаётся в государственные структуры. Действуют выгодные условия оплаты, спецпредложения, акции. Звоните круглосуточно по телефону горячей линии: +7 (903) 401-10-23 - вернём здоровую жизнь.