Кодирование «Двойной блок»

В современной наркологической практике есть несколько подходов к созданию защиты от срывов — медикаментозные, психотерапевтические, аппаратные. Они работают по разным механизмам:

• создают стойкий запрет на употребление алкоголя или наркотиков;
• вызывают отвращение к психоактивным веществам;
• формируют мотивацию, чтобы оставаться трезвым;
• подавляют признаки абстинентного синдрома;
• блокируют получение удовольствия от опьянения.

Лечащий врач выбирает метод, учитывая особенности развития алкоголизма или наркомании — стаж зависимости, состояние здоровья, показатели диагностических процедур.

Но, кроме соматических факторов, важно учитывать причины первого употребления спиртного, психотип, наиболее вероятные мотивы срывов. Поэтому одному пациенту нарколог назначает кодирование, не дающее почувствовать удовольствия от употребления, а другому — методику, где рецидив будет сопровождаться тяжёлым отравлением.

Но иногда пациент нуждается в более сильной защите при сочетании двух или даже трёх кодировок. Такой подход называется «Двойной» или «Тройной» блок.

Комбинированная защита показана при тяжёлой зависимости:

• длительный стаж употребления спиртного;
• многочисленные срывы или раскодировки в анамнезе;
• неблагоприятные условия жизни, например, много других зависимых в окружении;
• слабая сила воли, низкая мотивация для терапии.

Нередко метод кодирования «Двойной блок» используется без строгих показаний, если человек хочет получить максимальный по силе действия защищающий фактор. Психологически ему будет проще отказаться от алкогольных напитков и наркотических веществ, зная, что ему помогает самая мощная кодировка.

Преимущества двойного кодирования

Применение сразу двух видов блока от алкоголизма имеет 3 важных для быстрого достижения ремиссии плюса.

1. Гарантия результата. Даже если один метод не сработает в ситуации, когда вероятность срыва велика, второй сможет заблокировать неконтролируемую тягу.
2. Синергический эффект. «Двойной блок» работает не обособленно друг от друга, а усиливает влияние на организм и психику друг друга. Каждый вид кодировки вместе с другим работает лучше и дольше, чем самостоятельно.
3. Более длительный результат. Так как два вида кодировки работают лучше, защита от них длится в 1,5-2 раза дольше.

В сложных случаях специалисту сложно выбрать единственный надёжный тип кодирования. Например, если основным мотивом употребления спиртного служит скрытая депрессия или невротическая установка, нарколог использует гипноз для коррекции эмоционального состояния и разрыва психологической связи между опьянением и удовольствием. Но пациент может столкнуться с другими факторами срыва, которые не будут связаны со стрессом или тоской — встретившись с друзьями, не сможет отказать уговорам выпить за компанию и снова вернётся в состояние запоя. «Двойной блок» действует сразу в нескольких направлениях, помогая предупредить даже неочевидные, на первый взгляд, сценарии выхода из ремиссии.

Существуют разные комбинации для двойного блока, но чаще наркологи используют 4 варианта.

1. Кодирование «в две точки». Дисульфирам, который вызывает острую непереносимость алкоголя и тяжёлое отравление после приёма спиртного, ставят внутримышечно дважды, например, в ягодицу и в плечо.
2. Введение препарата в вену и мышцу. В этом случае медик может использовать одно действующее вещество в разных формах или комбинировать дисульфирам с налтрексоном. Первое средство будет вызывать непереносимость спиртного, второе — блокировать удовольствие от опьянения.
3. Инъекция с имплантацией. Этот способ работает так же, как предыдущий, но вместо одного из уколов применяется вшивание капсулы пролонгированного действия.
4. Медикаментозная кодировка и внушение. После инъекционного введения выбранного лекарства проводится курс гипнотического воздействия или внушения по методу Довженко. Такое подход может применяться не только при алкоголизме, но и при наркомании.

Условно к двойному кодированию можно отнести провокационную пробу после введения или имплантации дисульфирама. Пациенту предлагают выпить небольшую дозу алкоголя или понюхать пропитанную спиртом ватку. Из-за неспособности организма метаболизировать этанол у человека развивается отравление со следующими симптомами:

• рвота;
• судороги;
• сильное сердцебиение;
• затруднение дыхания;
• головная боль.

После введения антидота, который мгновенно нормализует самочувствие, но в подсознании больного остаётся отрицательное подкрепление — опьянение будет ассоциироваться с неприятными ощущениями, поэтому желание выпивать значительно уменьшится.

Все описанные методы лечения от алкоголизма имеют доказанную эффективность и одобрение Минздрава. Если «Двойной блок» выполняет опытный психиатр-нарколог в лицензированной клинике, зависимый надёжно защищён от побочных реакций и других осложнений.

Перед любым видом наркологической терапии нужно получить у больного согласие лечение. Вопреки мифам, человека нельзя закодировать принудительно или тайно подмешать в пищу лекарство. Это запрещено на законодательном уровне, но главное — необходимым для достижения ремиссии условием является мотивация человека вернуться к трезвости.

Если больной отказывается от помощи, вместо угроз и ультиматумов лучше использовать психотерапию — услугу медицинской интервенции. По просьбе родственников опытный психолог проведёт с пациентом доверительную беседу, в течение которой расскажет о разрушительном влиянии алкоголя на здоровье, о кодировке «Двойной блок» и других вариантах терапии, убедит приступить к лечению.

После получения согласия врач проводит:

• диагностику;
• детоксикацию.

Обследование помогает понять, какой метод кодирования при алкоголизме будет работать эффективно. Кроме того, любая процедура имеет противопоказания — медикаментозную защиту нельзя проводить при любых тяжёлых и острых соматических патологиях, психотерапевтическую — при психозах, деградации личности, органическом поражении головного мозга. Очищение крови от следов распада этанола помогает исключить риск реакции спирта и введённого лекарства, поэтому является необходимым в случаях, когда между приёмами прошло менее 5–7 суток.

Этапы проведения

Обычно алкоголикам не проводят оба вида кодировки в составе «Двойного блока» одновременно. Между процедурами есть перерыв в несколько дней, чтобы исключить риск побочных реакций из-за сочетания методов.

Если защита включает лекарственный или психотерапевтический подход, то врач может сначала ввести препарат, когда риск появления срыва высок, и поэтому кодирование нужно провести немедленно. Или сначала доктор может с помощью гипноза дать установку на трезвость, если человек только что вышел из запоя, и проведение медикаментозного кодирования пока нежелательно.

После процедуры алкоголик получает:

• справку, где указана информация о «Двойном блоке»;
• персональные рекомендации;
• контактные данные наркологического центра.

Двойная кодировка будет действовать определённый срок — от 1 месяца до 5 лет. Когда действие блока завершится, пациент может снова столкнуться с риском срыва. Чтобы этого не произошло, важно пройти реабилитацию и социальную реадаптацию.

Преимущества кодирования в нашем центре

Клиника доктора Калюжной предлагает эффективное лечение с применением современных методик и гарантией безопасности.

1. Анонимность. Пациенты не встают на диспансерный учёт и не рискуют репутацией.
2. Комфорт. Получить помощь можно с круглосуточным выездом врача на дом в Ростове-на-Дону и близлежащим районам области.
3. Доступность. В центре регулярно действуют выгодные предложения и скидки.

Узнать подробнее о кодировании от алкоголизма методом «Двойной блок», оформить запись на приём или вызвать врача на дом, можно по телефону горячей линии: +7 (903) 401–10–23 — звоните круглосуточно, мы поможем быстрее достичь полной ремиссии при любой тяжести состояния.