Выезд нарколога на дом в Ростове-на-Дону: снятие алкогольной интоксикации

Любые спиртные напитки, будь то вино, пиво, коктейли или крепкий алкоголь, содержат этанол, который сам является ядом, а при метаболизме превращается в ещё более токсичный ацетальдегид. Если доза адекватна возможностям организма, то печень справляется с нейтрализацией этилового спирта и продуктов распада с помощью ферментов. В крови остаются лишь безвредные уксусная кислота, вода и двуокись углерода. Отравления не происходит, и наркологическая помощь не нужна.

Чем больше алкоголя в крови, тем сильнее опьянение и утреннее похмелье, которое, по сути, и есть результат отравления. Существует несколько факторов, повышающих вероятность острой алкогольной интоксикации.

1. Наследственная предрасположенность. Некоторые от природы имеют сниженную выработку печёночных ферментов, что проявляется как непереносимость алкоголя.
2. Противоалкогольное кодирование. При использовании препаратов типа Эспераль, Торпедо, Аквилонг (укол или вшивание) временно подавляется выработка ферментов, расщепляющих алкоголь. Употребление спиртного в этот период вызывает серьёзное отравление из-за неспособности организма метаболизировать этанол.
3. Чрезмерная алкогольная нагрузка. При употреблении большого количества крепких спиртных напитков или долгом запое организм не успевает вырабатывать достаточно ферментов для нейтрализации токсичных метаболитов.

Интоксикация негативно влияет на работу почек, сердца, сосудов, печени, мозга, провоцирует рецидивы хронических болезней и появление новых, психических расстройств. Следствием хронического отравления становится абстинентный синдром, который сопровождается патологической тягой к очередной дозе спиртного, усугубляющего интоксикацию и зависимость.

Острое алкогольное отравление проявляется комплексом симптомов. Нарушается работа центральной нервной системы: возникает спутанность сознания, человек теряет ориентацию в пространстве и времени, его речь становится невнятной, а движения некоординированными. Часто наблюдается неадекватное или агрессивное поведение, возможна потеря сознания.

Физические проявления: многократная рвота, которая не приносит облегчения, сильная головная боль, головокружение.

Кожные покровы становятся бледными или приобретают синюшный оттенок, появляется холодный пот. Пульс может быть учащённым или замедленным, дыхание становится нерегулярным. У пострадавшего часто наблюдается дрожь в конечностях, возможно развитие судорожного синдрома. При появлении этих симптомов необходимо срочно вызывать скорую помощь, так как состояние может стремительно ухудшаться и привести к летальному исходу. До прибытия медиков важно обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха, придать безопасное положение во избежание асфиксии рвотными массами и постоянно контролировать его жизненно важные функции.

При хронической интоксикации отмечают прогрессирующее ухудшение самочувствия через 6–8 часов после последней дозы спиртного, непреодолимое желание употребить алкоголь для облегчения состояния, нарушения сна, которые могут перерасти в алкогольный делирий.

Попытки справиться с алкогольной интоксикацией самостоятельно опасны. Если печень не справляется с переработкой токсинов, требуется наркологическая помощь на дом. Народные средства и безрецептурные препараты могут временно облегчить симптомы, не устраняя риска осложнений.

Внутривенная инфузионная терапия — самый действенный метод. Этот способ позволяет медикам подбирать оптимальный состав и концентрацию лекарственных препаратов для каждого пациента, обеспечивая их немедленное поступление в кровоток. Какие задачи позволяет решить капельница при интоксикации:

• выведение продуктов распада алкоголя благодаря стимуляции диуреза;
• восполнение недостатка воды, электролитов;
• обогащение необходимыми витаминами, микроэлементами и веществами-антиоксидантами;
• предотвращение повреждения жизненно важных органов;
• улучшение эмоционального состояния пациента;
• устранение абстиненции у зависимых;
• купирование некоторых симптомов обострения хронических болезней.

В дополнение к инфузионной терапии врач может назначить пероральные препараты, инъекции, а также предложить психологическую помощь. При зависимости в дальнейшем возможно проведение процедуры кодирования.

Препараты для снятия алкогольной интоксикации

Нарколог при выезде на дом имеет при себе необходимые медикаменты для детоксикации и улучшения состояния пациента. Но универсального состава, подходящего всем, не существует. Базовые компоненты капельниц при алкогольной интоксикации: физиологический раствор или раствор глюкозы, которые разбавляют кровь, снижают концентрацию алкоголя, восполняют потерю жидкости; мочегонные препараты (калийсберегающие), ускоряющие естественное выведение продуктов распада этанола.

Для комплексного восстановления организма в составе капельниц используют:

• препараты для защиты печени, цинкосодержащие средства;
• лекарства для поддержки сосудов и сердечной мышцы, включая кардиопротекторы, препараты калия;
• витамины группы B и магний для стабильного функционирования нейронов;
• антиоксиданты, янтарную кислоту, витаминные комплексы для восстановления энергетического баланса клеток;
• ноотропы, другие средства, улучшающие мозговое кровообращение.

При необходимости врач дополняет терапию лекарствами для устранения конкретных симптомов, а пациентам с абстинентным синдромом — препаратами для подавления тяги к алкоголю.

Количество капельниц определяет степень алкогольной интоксикации: для снятия лёгкой требуется одна, для средней — две, для тяжёлой — от трёх до четырёх. Стандартное внутривенное капельное вливание продолжается примерно три часа.

Выведение из отравления проводится поэтапно. Врач диагностирует осложнения, выявляет противопоказаний к препаратам. На основании анамнестических данных, осмотра, анализа медицинской документации нарколог составляет схему лечения.

Первоначально проводится инфузионная терапия (детоксикация от алкоголя), направленная на очищение организма от продуктов распада алкоголя. Это необходимо сделать сразу, так как до выведения токсинов применение других лекарственных препаратов будет малоэффективным или вызовет нежелательные реакции.

Последующие терапевтические мероприятия направлены на устранение выявленных при диагностике нарушений, общее улучшение самочувствия. После основного лечения пациенту назначают успокоительные препараты для обеспечения полноценного отдыха, восстановления энергетического баланса. Нарколог также оставляет необходимые медикаменты для закрепления терапевтического эффекта.

Когда детоксикация в домашних условиях невозможна

Бывают случаи, когда нарколог выезжает к пациенту, но, оценив ситуацию, понимает, что терапия в этих условиях невозможна. Например, высока вероятность осложнений. Когда необходима госпитализация в медицинское учреждение:

• беременность и период грудного вскармливания;
• продолжительное злоупотребление алкоголем;
• заболевания сердца и сосудов, перенесённые инфаркты или инсульты;
• острые психотические расстройства;
• декомпенсация работы почек и печени;
• непереносимость необходимых препаратов;
• дома отсутствуют условия для выполнения лечебных мероприятий.

Важнейшее условие проведения детоксикации — подписание добровольного согласия на лечение самим пациентом или его законным представителем. Иначе законодательство не позволяет проводить медицинские процедуры. При отказе зависимого от терапии предлагается медицинская интервенция — психотерапевтическая беседа, направленная на формирование у алкоголика мотивации к лечению. В центре доктора Калюжной такие беседы проводят опытные психиатры-наркологи, и в большинстве случаев пациенты соглашаются на терапию.

Для консультации врача-нарколога или вызова бригады для детоксикации на дому звоните круглосуточно на горячую линию: +7 (903) 401-10-23. Специалисты прибудут через 30–60 минут после вызова.

Список литературы

1. Иванец Н. Н., Лукомская М. И. Диагностика ранних форм хронического алкоголизма // Актуальные вопросы наркологии. — Кишинев, 1986. — С. 65-66.
2. Бойкий И. В. Аффективные нарушения у больных алкоголизмом и вопросы терапии // Аффективные нарушения при алкоголизме. Л., 1983. С. 5-9.
3. Клиника и терапия алкогольных заболеваний - Том 2. Энтин Г. М., Крылов Е. Н
4. Острые отравления алкоголем и его суррогатами Бонитенко Ю. Ю.