Пивной алкоголизм: лечение в Ростове-на-Дону

Алкогольная зависимость — комплексное расстройство с непреодолимым влечением к напиткам, содержащим этанол. В основе лежит воздействие этилового спирта, где бы он ни находился. Когда мы говорим о привыкании к пиву (гамбринизме), важно понимать, что с научной точки это — разновидность алкоголизма, которая не выделена отдельной строкой в Международной классификации болезней (МКБ). Но в практической наркологии для пивной зависимости отмечают особенности развития и течения. Специфика в том, что из-за относительно низкой концентрации в пиве алкоголя у пьющего долго сохраняется иллюзия безопасности. При этом, например, одна-две бутылки ежедневно способны вызывать психологическое и физическое привыкание, которое невозможно преодолеть без медицинского вмешательства.

Признаки пивной зависимости: от желания к потребности

Главный индикатор привыкания к пиву (гамбринизма) — постепенно нарастающая потребность в постоянном употреблении, которая проявляется через несколько взаимосвязанных механизмов.

1. Психологическая зависимость. Формируется через систему удовольствия и поощрения в мозге. Когда человек пьёт, даже небольшое содержание алкоголя активирует нервные центры — скопления дофаминовых и опиоидных рецепторов. Это вызывает чувство эйфории, расслабления, создавая устойчивую связь пива с положительными эмоциями. Часто ежевечерняя кружка, бутылка, банка ассоциируется с отдыхом после рабочего дня, что усиливает позитивный эффект. Постепенно ритуал становится основным способом достижения комфортного эмоционального состояния, а его отсутствие приводит к подавленности, раздражению.
2. Физиологическая зависимость. Развивается как следствие постоянного воздействия алкоголя. При регулярном поступлении алкоголя происходит перестройка нервной системы: снижается чувствительность рецепторов, уменьшается естественная выработка нейромедиаторов и эндорфинов. В результате организм эффективно функционирует только при поступлении новых доз, что делает состояние трезвости дискомфортным.

Особую роль в развитии пивного алкоголизма играет социальный контекст. Пиво считается напитком для компании, дружеского общения. Это создаёт трудности в лечении, поскольку зависимый постоянно сталкивается с давлением, предложениями выпить. Увеличивается вероятность срыва даже при твёрдом намерении бросить. Доступность, социальная приемлемость, «пивные» традиции также усложняют преодоление аддикции.

Заболевание развивается постепенно. Выявление характерных для каждого этапа симптомов помогает оценить степень пивного алкоголизма, выбрать методы лечения. Переход нерезкий: одни признаки плавно сменяются другими.

1. Начальная стадия (5–15 лет). Человек регулярно употребляет пиво, не осознавая зависимость. Особенность — отсутствие явных признаков токсического воздействия алкоголя, что создаёт иллюзию безопасности. Это происходит благодаря низкой концентрации этанола – печень успевает перерабатывать метаболиты. Однако даже небольшие дозы постепенно вызывают изменения в работе нейронов, формируя основу для физической зависимости. На этом этапе человек обычно отрицает проблему, сопротивляется идее лечения.
2. Вторая стадия. Характерно возрастание устойчивости к алкоголю (толерантности), что приводит к увеличению частоты, объёмов потребления. Абстинентный синдром при пивном алкоголизме проявляется в более мягкой форме. Основные симптомы носят психологический оттенок – тревожность, раздражительность, подавленное настроение. Физический дискомфорт выражен умеренно.
3. Третья стадия. Происходит алкогольная трансформация личности, резко ухудшается физическое здоровье. Многие зависимые не достигают этой стадии в чистом виде, а переходят на крепкие напитки, такие как водка, коньяк, бренди, что связано с растущей потребностью в более сильном опьянении.

На любом этапе обращение к наркологу может изменить ситуацию к лучшему. Конечно, чем раньше начато лечение, тем легче предотвратить осложнения и достичь ремиссии. Но даже в тяжёлых случаях алкоголизма можно остановиться, начать возвращение к трезвой жизни.

Опасности пивной зависимости

Существует мнение о безвредности пива по сравнению с крепкими спиртными напитками. Оно основано на том, что при гамбринизме редко развиваются острые алкогольные психозы или классические запои. Восстановление после пива кажется легче – возвращение к норме происходит быстрее, нет сильного похмелья.

Реальные риски

Такое восприятие обманчиво. При пивной зависимости человек потребляет большие объёмы напитка, потому суммарная доза этанола часто оказывается не меньше, а, возможно, и больше, чем при употреблении водки или другого крепкого алкоголя. Токсическое воздействие этилового спирта и продуктов его распада идентично вне зависимости от источника, вызывает множественные нарушения в работе сердца, сосудов, печени, поджелудочной, головного мозга, почек, желез внутренней секреции.

Особенности влияния на мужской организм

У мужчин пивной алкоголизм вызывает специфические изменения, имеет особенности лечения. Большое количество углеводов, поступающее с пивом и традиционными «пивным» закусками, приводит к развитию инсулинорезистентности и метаболическому синдрому, набору избыточного веса. Жировая ткань начинает активно влиять на эндокринный баланс. Происходит феминизация: увеличиваются молочные железы, повышается тембр голоса, возникают проблемы с потенцией, фертильностью.

Специфика женской зависимости

У женщин лечение алкоголизма также имеет особенности. Их эндокринная система чувствительнее к алкоголю: нарушения развиваются быстрее, проявляются ярче. Среди типичных последствий:

• появление мужских черт во внешности;
• усиленный рост волос в андрогензависимых зонах;
• нарушения менструальной и репродуктивной функций;
• повышенный риск патологий плода, осложнений беременности.

Женщины чаще скрывают зависимость, отрицают проблему, что затрудняет выявление и лечение. Это создаёт дополнительные риски для здоровья, требует внимания со стороны врачей разных специальностей.

Для диагностики алкоголизма устанавливают несколько основных признаков. Первый: физическое привыкание, которое проявляется похмельным синдромом. Второй: психологическая составляющая, когда устанавливается связь между употреблением пива и чувством блаженства, что создаёт патологическую тягу и фундамент зависимости. Третий относится к социальной сфере: постепенно происходят кардинальные изменения образа жизни, круга общения.

Сложность выявления гамбринизма заключается в том, что он редко сопровождается острой интоксикацией. При употреблении крепких напитков тяжёлые последствия часто становятся причиной обращения к наркологу или токсикологу, мотивируют задуматься. При пивной зависимости проявления не так выражены, что затрудняет самостоятельное определение границы между нормой и начальной стадией заболевания. В этом может помочь нарколог на консультации.

Существенным препятствием для старта терапии становится отрицание аддикции самим зависимым. Со стороны бывает виднее, поэтому часто инициаторами обращения за помощью выступают члены семьи или близкие. На консультации врач соберёт информацию о поведении пациента, предложит методы лечения, помощь психолога для формирования мотивации к выздоровлению.

Современные подходы к терапии пивной зависимости: комплексная стратегия

Лечение всегда начинается с подробной диагностики и получения добровольного информированного согласия пациента, без которого терапия недопустима. Когда человек отказывается признавать проблему, возможно проведение мотивационной беседы с психологом на дому – процедуры, известной как интервенция.

Медикаментозный этап

При пивной зависимости детоксикация от алкоголя редко бывает экстренной: характер поступления этанола позволяет печени справляться с токсинами постепенно. Но в случаях длительного запоя или тяжёлого состояния применяют внутривенную инфузионную терапию. Это эффективно очищает от продуктов распада алкоголя, восстанавливает баланс электролитов в крови и тканях. Дальнейшее медикаментозное лечение направлено на устранение последствий хронического отравления алкоголем. Оно включает приём витаминных комплексов, поддерживающих препаратов. Большинство пациентов проходят лечение амбулаторно, но при серьёзных рисках или высокой вероятности срыва может потребоваться госпитализация.

Методы кодирования

После стабилизации физического состояния и подавления влечения к алкоголю пациенту предлагается программа профилактики срывов, включающая два основных варианта. Медикаментозное кодирование использует препараты:

• дисульфирам, который создаёт непереносимость алкоголя даже в малых количествах;
• налтрексон, блокирующий способность получать удовольствие от спиртного.

Лекарства вводят инъекционно или через имплантацию подкожных капсул длительного действия. Также можно принимать таблетки или капли.

Психотерапевтическое кодирование включает различные методы суггестивного воздействия. Классическая гипнотерапия требует до 12 сеансов, в то время как метод Довженко работает за один из-за использования специальных стрессовых факторов в состоянии транса.

Психологическая реабилитация

Базовый элемент выздоровления — глубокая психотерапевтическая работа, направленная на изменение поведенческих паттернов. Самостоятельное преодоление зависимости в привычной среде затруднительно, поэтому пациентам предлагается пройти реабилитацию в специализированном центре. В рехабе создаются условия изоляции от привычного окружения. Это обеспечивает возможность интенсивной психотерапевтической работы, социальной адаптации. В некоторых случаях по решению лечащего врача, реабилитацию проводят амбулаторно.

В медицинском центре доктора Калюжной разработан комплексный подход к лечению пивной зависимости. Он основан на принципах, которые важны для пациентов, вставших на путь выздоровления.

1. Конфиденциальность. Мы не загружаем данные в государственные базы, не ставим пациентов на учёт. Такой подход позволяет сосредоточиться на лечении, не беспокоясь о возможных социальных последствиях.
2. Доступность. Специалисты готовы приехать в течение часа после обращения 24/7, что важно в критических ситуациях. Возможность получить помощь на дому часто становится решающим фактором для начала терапии.
3. Эффективность. Более 95% пациентов, прошедших полный курс, поддерживают трезвый образ жизни без срывов.

Чтобы получить информацию о программах, записаться на консультацию или вызвать врача на дом, вы можете позвонить на круглосуточную горячую линию по телефону +7 (903) 401-10-23 или оставить заявку через форму обратной связи на сайте. Дежурные специалисты готовы подробно ответить на вопросы, включая то, как правильно мотивировать зависимого принять помощь, начать лечение.

Список литературы

1. Пивной алкоголизм возвращается. Сосновский Д.Р.
2. Погосов А. В. Пивной алкоголизм у подростков.
3. Погосов А.В., Аносова Е.В. - Пивной алкоголизм у подростков. Клиника, трансформация в другие формы зависимости, профилактика