Влияние алкоголя на потенцию

Основной ингредиент алкогольных напитков – этанол. Алкоголь участвует в социальной жизни, приносит удовольствие, расслабляет, делает человека более раскрепощённым. Он же вызывает интоксикацию, а при регулярном приёме нарушает работу органов, в том числе влияет на мужскую половую систему.

Сексуальная активность

Приём алкогольных напитков стимулирует приток крови к органам малого таза, поэтому есть заблуждение, что спиртное действует возбуждающе. Эпизодическое употребление небольших доз обычно не мешает сексуальной жизни, но, если спиртное перед половым актом становится привычкой, возникает обратный эффект. Половое влечение снижается, возникают проблемы с эрекцией и эякуляцией.

У мужчин бывают разные жалобы на нарушение половой функции, вызванные алкоголем. Но если ничего не делать, хроническое употребление приведёт к единому для всех исходу – импотенции.

Снижение либидо

Регулярное воздействие на организм этанола влияет на функции мужской половой системы за счёт снижения уровня тестостерона. Этот гормон снижает сексуальное влечение и активность, нарушает сперматогенез.

Проблемы с эрекцией

Эректильная дисфункция – это проблема, которая обычно возникает в результате влияния нескольких факторов. Но чрезмерное употребление алкоголя даже при отсутствии других причин влияет на сексуальную функцию.

Нарушения эрекции в состоянии алкогольного опьянения связаны с тормозящим действием этанола на центральную нервную систему (ЦНС): головной и спинной мозг. ЦНС получает информацию от органов чувств, обрабатывает её и передаёт в другие части тела. Торможение нервной системы алкоголем отражается на мышлении, реакциях, движениях и координации. Сигналы половому члену тоже подаёт мозг, и под действием этанола эти сигналы тормозятся. Это проявляется эректильной дисфункцией после приёма спиртного.

Алкоголь также является причиной обезвоживания. В первую очередь это связано с его мочегонным эффектом. Обезвоживание влияет на общий объём циркулирующей в организме крови, он снижается. Приток крови к половому члену уменьшается, это может сказаться на эрекции. Кроме того, из-за дефицита жидкости в организме повышается уровень гормона ангиотензина, который сужает кровеносные сосуды, тем самым уменьшая приток крови.

Исследования также подтверждают, что мужчинам в состоянии алкогольного опьянения нужно больше времени на эрекцию, чем трезвым. Для этого есть ещё одна причина – снижение реакции на раздражители. Для возбуждения под действием алкоголя требуется большая стимуляция.

Чтобы произошла эрекция, нужен быстрый приток крови к пенису и удержание её внутри. Если приток нарушен, эрекция невозможна, даже когда мужчина будет возбуждён.

Одно из заболеваний, которое часто сопутствует эректильной дисфункции у зависимых от алкоголя – артериальная гипертензия. Повышение кровяного давления также влияет на приток крови к органам малого таза.

«Пациенты часто не понимают, почему возникает проблема. Есть у мужчин уверенность, что алкоголь помогает возбудиться. Это не совсем миф. Действительно, низкие дозы этанола способствуют расширению мелких кровеносных сосудов. Это увеличивает приток крови к половому члену. Но речь идёт о низких дозах. И регулярная такая стимуляция всё равно приведёт к нарушениям потенции, только механизм этих нарушений будет другим». (Врач-нарколог)

Передача сигналов от ЦНС к половому члену может нарушаться не только из-за тормозящего влияния этанола, которое проходит, когда токсин выводится из организма. При злоупотреблении спиртным происходят изменения в нервной системе, повреждаются нервные волокна. Возникает нейропатия, стимулы, которые посылает гипофиз, не могут достичь половых органов. В этом случае последствия могут быть необратимы.

Нарушения психики на фоне чрезмерного приёма алкоголя тоже влияют на сексуальную жизнь. У зависимых меняется поведение, личность. Больные алкоголизмом могут быть агрессивны, беспокойны, им сложно сконцентрироваться, пропадает способность адекватно оценивать ситуацию. Кроме того, прогрессирование зависимости приводит к тому, что больной не заботится о внешности и отношениях. Это скорее провоцирует конфликты, чем сексуальные контакты.

Алкоголизму часто сопутствует депрессия, низкая самооценка и отсутствие интереса к сексу. Редко алкоголь – единственный фактор риска. Наши врачи оценивали статистику по риска у пациентов за последний год, в большей части случаев пациенты не только злоупотребляют спиртным. Они также много курят, страдают от ожирения, и даже употребляют другие психоактивные вещества.

Секс и удовольствие

Нарушение передачи сигналов между мозгом и половым членом не только затрудняет эрекцию. Мужчине в состоянии алкогольного опьянения бывает труднее получить удовольствие. Большое количество выпитого вызывает неприятные побочные эффекты.

1. Трудности с эякуляцией.
2. Сложности с достижением оргазма, или снижение его интенсивности.
3. Снижение чувствительности полового члена. Спазм сосудов полового члена влияет не только на приток крови. Страдают рецепторы, которые ответственны за ощущения при стимуляции головки.
4. Слишком быстрая эякуляция – один из симптомов начинающейся эректильной дисфункции.

Бесплодие

Алкоголь не только лишает мужчину удовольствия. Если злоупотребляющий спиртным захочет продлить род, не факт, что у него это получится.

Этанол снижает синтез гормонов (гонадотропинов и тестостерона), это уменьшает выработку и ухудшает качество спермы.

Импотенция

Алкоголь – одна из причин развития импотенции. Мужчина с этим состоянием не может достичь эрекции или поддерживать её во время полового акта. Хроническое употребление спиртного влияет и на физическую, и на психологическую составляющую потенции.

Алкогольное поражение печени способствует феминизации. Увеличивается количество женских половых гормонов (эстрадиола), снижается уровень мужского гормона – тестостерона. Обычно это способствует набору веса, ожирению по женскому типу. Но кроме внешних изменений, нарушается выработка сперматозоидов, возникают проблемы с эрекцией.

Эректильная дисфункция возникает на всех этапах поражения печени: от алкогольного стеатоза до цирроза. Дисфункция печени нарушает метаболизм тестостерона, страдает сексуальная активность.

Инфекции, передающиеся половым путём

Несмотря на то что сам алкоголь не вызывает инфекций, риски заболеть увеличиваются пропорционально количеству выпитого. Это связано с влиянием этанола на мышление, в том числе критику. Подавление механизмов регуляции и торможения мешает рассуждать, что приводит к незащищённому сексу. Шансы согласиться на сексуальную близость без средств защиты в состоянии опьянения гораздо выше. Такое халатное отношение к методам защиты и профилактики заканчивается заболеваниями и незапланированными беременностями.

Эпизодические нарушения эрекции на фоне приёма спиртного объяснимы и не говорят об импотенции. Но если ситуация становится частой, повторяется и в трезвом состоянии или после маленькой дозы спиртного, полезно обратиться к врачу и обсудить жалобы. Слабый контроль количества выпитого – тоже повод обратиться к врачу.

Таблетками для потенции называют ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 (ИФЭ-5). Нет абсолютного запрета на их совместный приём с алкоголем, но это не значит, что нужно продолжать праздную жизнь, добавив к себе в рацион «волшебную пилюлю».

ИФЭ-5 могут спровоцировать резкое снижение давления. Особенно часто этот побочный эффект возникает при совместном приёме таблеток со спиртными напитками. Вместо ожидаемый сексуальной активности возникает головокружение, головная боль, частое сердцебиение. Мужчина в этом состоянии может потерять сознание.

Поэтому принимать таблетки для потенции вместе с алкоголем можно. Но допустимо небольшое количество спиртного, большие дозы ухудшат состояние. Кроме того, есть данные, что алкоголь может подавлять действие лекарства.

Не нужно принимать препараты, если ситуация случается редко. Наши врачи проанализировали жалобы пациентов. У двух пациентов из трёх периодически возникают проблемы на фоне приёма алкоголя.

Лучшее решение – открытый диалог с партнёром, или выбор другой формы сексуального взаимодействия. Если проблема не у вас, а у вашего партнёра, совет тот же. Эректильная дисфункция на фоне приёма алкоголя – распространённая проблема, это не говорит об отсутствии чувств или влечения. Гиперфиксация на проблеме эрекции может добавить психологическую составляющую и усугубить ситуацию.

Алкогольная импотенция

Алкогольная импотенция – не медицинский термин. Термин «импотенция» считается устаревшим. Проблемы с достижением и поддержанием эрекции, которая необходима для сексуального контакта, сегодня принято называть эректильной дисфункцией (ЭД).

Факторы риска эректильной дисфункции

Проблемы с эрекцией связаны не только с алкоголем. Сочетание нескольких факторов повышает риски развития заболевания:

• возраст;
• сопутствующие психические состояния (депрессия, тревожное расстройство);
• низкая подвижность;
• ожирение;
• зависимость от никотина;
• приём наркотиков;
• нарушения липидного обмена;
• метаболический синдром;
• сахарный диабет;
• операции на органах таза.

Коррекция образа жизни, устранение негативного влияния привычек, питания уменьшает риск развития эректильной дисфункции.

«Впечатляют исследования влияния факторов риска на проблемы с потенцией. Доказано, что регулярная физическая активность снижает риск нарушений эрекции на 70%. Правда, для такого результата нужно 8 лет тренировок. Но лучше начать влиять на это сегодня, чем никогда. У курящих мужчин проблема возникает на 20% чаще. Это тоже повод подумать о том, чтобы избавиться от зависимости». (Врач-нарколог)

Есть психогенные и органические причины развития эректильной дисфункции.

Психогенные причины связаны с психоэмоциональными нарушениями, которые становятся причиной сексуальных расстройств.

Органическими причинами называют заболевания или патологические состояния, которые вызывают ЭД на структурном уровне.

Эректильная дисфункция также может быть побочным эффектом. Из наиболее частых препаратов, влияющих на эрекцию: неселективные бета-адреноблокаторы, тиазидные диуретики, психоаналептики, антиандрогены, опиоиды, психолептики.

Эректильная дисфункция встречается почти у 50% мужчин в возрасте от 20 до 77 лет. Большую роль в развитии болезни играет образ жизни. Свобода от алкоголя, наркотиков, никотина, регулярная физическая активность, здоровое питание сохраняют сексуальную активность и репродуктивную функцию до старости.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз «эректильная дисфункция» врачу достаточно жалоб пациента. Болезнь подтверждает неспособность достигать и поддерживать эрекцию в течение трёх месяцев и более.

Чтобы уточнить детали, используют опросники и дополнительные методы диагностики. Самая распространённая анкета – сокращённый вариант Международного индекса эректильной функции (МИЭФ-5). В опроснике всего 5 вопросов. Пациенту нужно оценить степень своей уверенности в том, что он сможет достичь и поддерживать эрекцию, субъективную частоту успешных сексуальных контактов, а также удовлетворённость от этих контактов. Каждому ответу присвоен балл, а итоговое количество баллов отражает степень эректильной дисфункции.

Жалобы на проблемы с эрекцией требуют осмотра врача. Алкоголь вредит всем органам и тканям. Не всегда регулярный приём спиртного – единственная причина ЭД. Нарушения в достижении и поддержании эрекции могут быть начальным проявлением сердечно-сосудистых, эндокринных заболеваний, болезней половой системы.

По результатам осмотра, жалоб, собранного анамнеза врач назначает диагностические исследования. К основным лабораторным исследованиям относят: уровень глюкозы и тестостерона, профиль липидов.

По показаниям пациентам оценивают кровообращение в пенисе с помощью допплерографии сосудов полового члена с лекарственными препаратами.

Методы лечения

Главное условие в лечении «алкогольной импотенции» – отказ от спиртного. ЭД – это следствие приёма алкоголя внутрь. Если не устранить причину, проблема обязательно будет возвращаться.

Трудность заключается в том, что зависимый не всегда замечает, как умеренное употребление становится злоупотреблением. Нарушения критического мышления, вызванные влиянием алкоголя, мешают человеку понять, что проблемы с эрекцией спровоцированы спиртным.

Подход к терапии эректильной дисфункции

В обществе табуирована тема секса, и это влияет на обращаемость пациентов к врачу. Статистика говорит о том, что в 95% случаев ЭД, связанную с алкоголизмом, можно лечить. Но обращаются к врачу только 10%. Это связано со стыдом, отказом от признания проблемы, недоверием к врачам – страхом, что станет ещё хуже. Ещё одна причина, которая характерна для злоупотребляющих мужчин – отсутствие интереса к сексу. Алкоголь влияет не только на эрекцию. Из-за резко сниженного либидо отсутствие сексуального влечения не беспокоит.

«Обращение к врачу часто инициируют жёны. Они видят, что мужчина избегает секса, не понимает намёков и сам не испытывает интереса». (Врач-нарколог)

Деликатный разговор, поддержка помогает преодолеть волнение и  обратиться за помощью. Если человек зависим, начать лечение стоит с посещения нарколога. Врач проведёт осмотр, обследование, составит стратегию терапии. Если это необходимо, после детоксикации и кодирования к лечению подключается уролог-андролог. Работа в команде помогает сохранять у пациента мотивацию, работать не только со следствием, но и с причиной. Своевременное комплексное лечение помогает вернуть потенцию и восстановить репродуктивную функцию.

Основа лечения алкоголизма – психотерапия. Недостаточно закодировать пациента, алкоголизм нарушает психику. Пациенту нужно не просто отказаться от спиртного, важно научиться жить без алкоголя. В том числе вернуть уверенность в себе в сексуальных отношениях.

Командная работа нарколога, психотерапевта и уролога-андролога помогает справиться с алкогольной импотенцией, вернуть свободную от алкоголя жизнь.

Методики лечения эректильной дисфункции

Большое влияние на способность к достижению и поддержанию эрекции оказывает образ жизни. Поэтому лечение всегда начинается с его оценки и разработки стратегии по коррекции.

Исключение факторов риска

Цель – исключить причины эректильной дисфункции. Есть факторы, которые требуют помощи специалистов, специального лечения. Например, для лечения депрессии, ожирения, метаболического синдрома, сахарного диабета и алкоголизма требуется помощь врачей узких специальностей.

Нормальная физическая активность, сбалансированное питание, режим сна и отдыха в комплексе с лечением сопутствующих заболеваний быстро улучшают самочувствие пациента.

Наши врачи обязательно уточняют, какую терапию принимает пациент. Лекарства и биологически активные добавки могут влиять на сексуальную активность. Если для пациента это важно, всегда рассматривается вариант отмены или замены препарата, назначение сопроводительной терапии.

Консервативное лечение

Первая линия терапии эректильной дисфункции – препараты, которые усиливают приток крови к половому члену. Лекарство выпускается в таблетках, применимо при всех формах эректильной дисфункции, хорошо переносится пациентами.

Препарат может использоваться по требованию перед сексуальным контактом. При этом эрекция наступает только, если есть сексуальная стимуляция. Доза зависит от разных факторов, врач назначает лечение после осмотра и сбора анамнеза. В России Ингибиторы ФДЭ-5 (силденафил, варденафил, аванафил, тадалафил) отпускают по рецепту. Наши врачи рекомендуют обращаться за назначением препарата к специалисту, чтобы принимать адекватную дозу, быть уверенными в отсутствии противопоказаний и избежать побочных эффектов.

Альтернатива таблеткам, которые вызывают приток крови к половому члену – вакуумные эректоры (терапия локальным отрицательным давлением) и ударно-волновая терапия. Методы используют при нежелании или невозможности применять ингибиторы ФДЭ-5.

Препараты второй линии: алпростадил, фентоламин и папаверин. Эта терапия менее комфортна для пациента, поскольку предполагает самостоятельное введение инъекций прямо в пенис. Способ введения называют интракавернозным, пенильным, внутрипещеристым. Обычно первые две инъекции вводятся в больнице, мужчину обучают правильному введению. После того как обучение пройдено, мужчина самостоятельно ставит себе укол за 10–15 минут до предполагаемого полового акта.

Оперативное лечение

В редких случаях консервативная терапия не даёт желаемого эффекта. Если пациент хочет продолжать лечение и готов к операции, есть возможность проведения фаллопластики с протезом полового члена. Наполняемое протеза качественно имитирует эрекцию.

Лечение алкоголизма

Чем раньше мужчина заботится о профилактике и лечении эректильной дисфункции, тем больше у него шансов на длительную и активную сексуальную жизнь.

Риск импотенции присутствует у 70% мужчин, которые злоупотребляют алкоголем, 50% зависимых страдает от эректильной дисфункции.

Первый шаг терапии – полный отказ от спиртного. Если не избавиться от зависимости и прикрывать проблемы с эрекцией препаратами, они перестанут действовать, проблема не исчезнет.

Алкоголизм – тяжёлое хроническое заболевание, оно прогрессирует и редко заканчивается длительной ремиссией без медицинской помощи. Терапия зависимости должна быть комплексной и поэтапной.

Этапы терапии не зависят от того, где проходит лечение пациент: дома или в больнице. Но наши врачи рекомендуют госпитализацию, потому что так зависимый посвящает лечению всё своё время, не подвергается риску срыва.

Детоксикация

Сначала нужно купировать алкогольную интоксикацию. Если человек пьян или находится в запое, нужно вывести из организма этанол и продукты его распада. Для этого проводят детоксикацию. Это процедура введения внутривенных капельниц с растворами электролитов и лекарственных средств. Состав капельницы врач подбирает индивидуально в зависимости от тяжести интоксикации, тягостных симптомов, анамнеза больного.

Детоксикация восстанавливает водный и электролитный баланс. Сопроводительная терапия купирует боль, тошноту, рвоту.

После детоксикации самочувствие зависимого значительно улучшается. Обычно эффект наступает ещё во время введения капельницы.

Выведение токсинов – это этап подготовки к лечению зависимости.

Кодирование

Это не метод лечения зависимости, а способ поддержки пациента во время психотерапии. Больной алкоголизмом не может самостоятельно отказаться от спиртного, или же ему это удаётся, но присутствует высокий риск срыва, связанный с физической зависимостью.

Эффективный метод медикаментозного кодирования – вшивание. Препарат вводится под кожу, где действующее вещество постепенно высвобождается в подкожно-жировую клетчатку. Есть лекарства с разными механизмами действия. Более мягкими считаются препараты с действующим веществом – налтрексон. Они блокируют удовольствие при приёме алкоголя. Пациент выпивает спиртной напиток, но не испытывает желаемого эффекта, при этом все симптомы похмелья, алкогольной интоксикации присутствуют, как обычно.

Более агрессивной считается запретительная терапия. Пациент получает препарат дисульфирам, который при взаимодействии с алкоголем вызывает у зависимого очень тяжёлое состояние. Это провоцирует отвращение к алкоголю.

Также существует кодирование с помощью психотерапии – метод Довженко, аппаратные методики и иглорефлексотерапия. Обычно эти методы используют вместе с медикаментами, они усиливают действие препаратов, значительно влияют на психологическую составляющую зависимости.

Психотерапия

Главный этап лечения – психотерапия. Врач и пациент работают с мышлением, создают новые шаблоны поведения, избавляются от влечения к спиртному, поддерживают мотивацию. Оптимально применение индивидуальной и групповой работы. Это включает пациента в активное лечение.

Большое значение имеет поддержка семьи. Семейная психотерапия помогает восстановить отношения, научиться бережному общению, поддержке.

Последний шаг в терапии зависимости – реабилитация. Специалисты нашей клиники всегда настраивают пациента на длительную (пожизненную) ремиссию, для этого мало просто «бросить пить». Нужно научиться качественно жить без алкоголя.

При проблемах с потенцией, которые спровоцированы приёмом алкоголя, стоит подумать об изменении образа жизни. Наши врачи рекомендуют подходить к процессу комплексно.

1. Отказаться от спиртного. Это самый важный шаг. Если продолжить употреблять алкоголь, всё остальное вряд ли даст желаемый эффект или он не будет длительным.
2. Найти профессиональную помощь. Зависимость требует обращения к специалисту. Больным алкоголизмом крайне редко удаётся отказаться от спиртного без медицинской и психологической помощи. Каждый рецидив ухудшает ситуацию. Обращение в наркологическую клинику – это путь к длительной ремиссии.
3. Изменить образ жизни. Не обязательно становится спортсменом. Но сбалансированной питание, регулярная физическая активность и адекватный сон необходимы для нормальной эрекции. Оптимальный вид физической активности для улучшения кровообращения – бег или другие кардионагрузки.
4. Расслабьтесь. Спокойное состояние – ключ к длительной эрекции. Важно найти дело, которое позволяет расслабиться и освободиться от тревожных мыслей. Это может быть медитация, йога, плавание.
5. Обратиться к врачу за назначением препаратов, которые стимулируют потенцию. Не всегда они нужны, в большой части случаев достаточно избавиться от вредных привычек и начать вести здоровый образ жизни.

Для восстановления после алкогольной импотенции нужно время, профессиональный подход, активное участие пациента и врачей.

Звоните по круглосуточному номеру, чтобы записаться к врачу или получить бесплатную консультацию: +7 (903) 401–10–23.

Анкета для оценки сексуального здоровья мужчины: МИЭФ-5

Если набранное Вами общее количество баллов составляет 21 или меньше, у Вас есть признаки эректильной дисфункции. Вам необходимо поговорить об этом с Вашим врачом-урологом.