Наркологи используют несколько классификаций алкогольной деградации личности. Типы патологии могут отличаться по ведущему признаку.
Аффективный тип характеризуется нестабильностью эмоций, перепадами настроения, тревогой, депрессивным состоянием. Человек чрезмерно агрессивен или, наоборот, беспричинно радуется.
При эгоцентрическом типе алкогольной деградации основной признак – эгоизм. Человек становится равнодушным к чувствам окружающих, его не интересуют чужие интересы и потребности, только свои. Для этого типа характерны частые конфликты и манипуляции.
Пациенты с диссоциальным типом игнорируют социальные нормы, законы, правила. Конфликты с окружающими приводят к социальной дезадаптации.
Самый тяжёлый тип – психопатический. У зависимого появляется паранойя, мания преследования, развивается психоз. Пациенты с этим типом деградации личности могут быть опасными для общества.
Ещё одна классификация алкогольной деградации также описывает поведение.
Форма алкогольной деградации |
Описание |
Ведущая особенность |
Астеническая форма |
Человек спокойный, скромный, устаёт быстрее чем обычно, не способен к длительной концентрации |
Зависимый хочет, чтобы его пожалели и захотели ему помочь |
Истерическая форма |
Характерен артистизм, резкая смена настроения, привычка всё преувеличивать, хвастаться, пытаться давить на жалость окружающих |
Человек всеми силами привлекает внимание |
Эксплозивная форма |
Присутствуют вспышки агрессии, скандалы с дракой без причины. Возникают приступы ярости и дома, и в общественных местах |
Агрессия к знакомым и незнакомым людям |
Апатическая форма |
Нет нервозности, критики, желания спровоцировать у кого-то эмоции |
Безразличие к происходящему |
Формы редко встречаются в чистом виде. У одного пациента присутствует комбинация вариаций. Но один вид обычно преобладает.
Также специалисты применяют в своей работе классификацию, которая основана на клинических проявлениях болезни.
- Астено-неврозоподобный тип. Характерны слабость, усталость, невроз. Пациент неуравновешен, быстро устаёт, испытывает трудности с выполнением рутинных дел, нарушения сна. Также при астено-неврозоподобном типе деградации личности человека беспокоят снижение или полное отсутствие либидо, головная боль, сложности с концентрацией, забывчивость. Обычно пациенты с этим типом алкогольной деградации замечают изменения в своём состоянии и готовы обращаться за помощью, выполняют назначения.
- Алкогольный тип. Основное проявление – эмоциональные нарушения. Поведение пациента неадекватно, и он это понимает, но не может на это повлиять. Человек лжёт, ведёт себя вызывающе, не несёт ответственность за свои поступки. Стыд и критическое мышление отсутствуют, страдают память, концентрация, отношения с окружающими.
- Алкогольно-органический тип. При этом типе деградации присутствует органическое поражение или черепно-мозговая травма тормозят мышление. Речь человека становится невнятной, бессмысленной, отсутствует чувство собственного достоинства, страдают когнитивные функции. Больной становится очень чувствительным, теряет способность отличить реальность от вымысла, рассказывает о том, чего не было. Чаще всего из-за выраженного снижения когнитивных способностей больные недооценивают тяжесть своего состояния.
- Психопатоподобный тип. Чаще встречается у молодых людей. Основные симптомы: раздражительность, замкнутость, молчаливость, равнодушие к близким. Характерно стремление выпивать в одиночестве, попытки спрятать алкоголь по всему дому.
Есть категория зависимых, которые вполне адекватны и уравновешены, но даже после небольшой дозы алкоголя становятся вспыльчивыми или агрессивными. Иногда один вид спиртного вызывает у пациента истерику с разбрасыванием вещей, самоповреждениями, угрозами окружающим.
Алкогольная деградация обратима до определённого момента. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, не начать терапию, состояние больного ухудшается. Вовлечение в процесс продолговатого и спинного мозга вызывает осложнения. Самые страшные из них – нарушения дыхания, остановка сердца, изменения сознания вплоть до комы, смерть.
Что усугубляет алкогольную деградацию личности
На состояние зависимого влияет много факторов: биологические и социальные аспекты. Большое значение имеет длительность чрезмерного приёма алкоголя. Хронический алкоголизм приводит к необратимым изменениям коры головного мозга, разрушению нервных волокон, снижению интеллекта, памяти и эмоциональной нестабильности. Чем дольше и больше пьёт человек, тем более ярко выражены эти проявления и сложнее восстановление.
Алкогольная деградация прогрессирует медленнее, если человек вынужден активно взаимодействовать с обществом. Социальная изоляция усугубляет состояние. Отсутствие общения с семьёй, друзьями, коллегами лишает поддержки, это провоцирует прогрессирование зависимости. Чем меньше общения с социумом, тем глубже зависимость, тем более выражены симптомы деградации личности.
Алкоголизм может быть причиной психических нарушений. Нередко на фоне зависимости развивается депрессия, тревожное расстройство. А может развиваться на фоне этих заболеваний. В любом случае расстройства психики повышают риск ухудшения состояния, приводят к неизбежной алкогольной деградации.
Стресс, психологические проблемы, состояние нервного истощения, проблемы на работе и в семье нередко становятся причиной быстрого прогрессирования алкоголизма. Человек ищет в спиртном поддержку, пытается притупить эмоции. Но приём алкоголя усугубляет ситуацию. Алкоголизм и вызванная им деградация прогрессируют.
Важный фактор, который препятствует восстановлению личности и избавлению от зависимости алкоголизма – низкая мотивация к лечению. Когда пациент не принимает болезнь, не считает своё состояние проблемой, не хочет лечиться, шансов на длительную ремиссию и восстановление личности мало. Для эффективной терапии требуется активное участие больного.
Самолечение приводит к печальным последствиям. Чаще всего попытки справиться с зависимостью самостоятельно заканчиваются срывом, а после каждого рецидива заболевание прогрессирует, отчего также страдает психическое состояние. Безуспешные попытки провоцируют эмоциональные проблемы, депрессию. Для стабильного состояния психики и внутренних органов нужна профессиональная помощь.
Диагностика деградации личности при алкоголизме
Зависимым сложно признать свою болезнь. Это часто становится причиной несвоевременного начала лечения. На раннем этапе больной не считает себя больным, чуть позже начинает осознавать проблему, но уверен, что сам с ней справиться. И даже когда понимает, что контролировать количество выпитого не может, оттягивает обращение за помощью из чувства стыда, страха или отсутствия доверия к врачам.
Когда близкие пытаются уговорить зависимого обратиться в клинику, разговор редко получается конструктивным. Больной чувствует угрозу, осуждение, давление, поэтому отрицает все предложения.
В таких случаях помогает психологическая интервенция. Это спокойная мотивирующая беседа психолога с зависимым, после которой человек сам находит мотивацию, соглашается на диагностику и лечение. Когда пациент даёт согласие на терапию, сразу нужно её начинать.
Стандартное обследование больного с признаками алкогольной деградации состоит из:
- лабораторных исследований крови и мочи;
- УЗИ сосудов, мозга, органов брюшной полости;
- МРТ головного мозга для уточнения локализации повреждений;
- консультации невролога или психиатра для постановки диагноза и уточнения степени деградации;
- консультации психотерапевта.
После обследования составляют план психокоррекции с целью предотвратить ухудшение состояния и вернуть утраченные способности психики.
Лечение алкогольной деградации личности
Когда у зависимого присутствует выраженная деградация личности, лечение требует особого подхода. Но начинается в любом случае с детоксикации. Нужно вывести этанол и продукты его распада, стабилизировать функции внутренних органов.
Процедура детоксикации – это капельница с растворами электролитов для восстановления водного и электролитного баланса. Для купирования симптомов, нормализации работы органов врач также назначает лекарственные препараты, которые также включают в капельницу.
После процедуры пациенту становится легче за счёт купирования симптомов абстиненции, регидратации. Без этого этапа любая работа с психикой и сознанием пациента будет неэффективна.
Лечение алкогольной деградации требует комплексного подхода. Наркологи, психиатры, психотерапевты работают над избавлением от алкогольной зависимости, параллельно восстанавливая личность пациента. Терапия поэтапная, включает в себя медикаментозные и немедикаментозные методы, психотерапию.
Этапы терапии одинаковы для лечения дома и в больнице. Наши врачи рекомендуют госпитализацию, особенно когда у пациента уже есть симптомы деградации личности. Так, избавление от зависимости становится единственной целью, пациент не отвлекается на другие задачи, не рискует сорваться в процессе терапии.
После выведения токсинов врач принимает решение о необходимости кодирования. Оно проводится для поддержки пациента во время психотерапии. Зависимый не способен отказаться от спиртного, а если ему это удаётся, присутствует риск срыва и нестабильное эмоциональное состояние.
Учитывая, что у пациентов с деградацией личности и так есть нарушения психики, чаще всего кодирование обязательно. Существует медикаментозная кодировка методом вшивания препарата под кожу, а также кодирование с помощью психотерапии – метод Довженко, аппаратные методики и иглорефлексотерапия. Обычно применяют медикаментозный метод, а остальные методики усиливают его эффективность.
Для коррекции алкогольной деградации личности применяют лекарственную терапию: препараты, поддерживающие работу головного мозга, корректирующие настроение и психоэмоциональное состояние. Группы препаратов зависят от того, как протекает болезнь, какой формы патология.
Основной этап лечения – психотерапия. Врач и пациент работают на изменение мышления, поведения, избавления от тяги к спиртному, поддержание мотивации. Методы поведенческой терапии помогают пациенту активно включиться в лечение, самому осознать разрушающие установки и заменить их на новые. Каждый пациент работает индивидуально и в группе, это важно для развития навыков коммуникации, дальнейшей ресоциализации.
Семейная психотерапия восстанавливает отношения, учит бережному общению, поддержке. Это важно, поскольку внутрисемейные установки и ценности гораздо прочнее, чем те, что пациент получает в клинике.
Последний шаг – реабилитация. Наши наркологи уделяют ей особое внимание, поскольку без адаптации к нормальной жизни невозможна длительная (пожизненная) ремиссия.
Пациенту нужно научиться качественно жить без алкоголя. В процессе восстановления важна поддержка близких. Участие семьи в процессе реабилитации помогает восстановить личность, отношения, минимизирует риск рецидива.
Алкогольная деградация личности неизбежна при прогрессировании зависимости. Наши врачи отмечают, что близкие алкоголиков особенно тяжело переживают потерю личности, ценностей. Очень сложно не узнавать родного человека, потерять с ним связь.
Если вы столкнулись с алкогольной зависимостью, или замечаете симптомы деградации личности у себя или своего друга, звоните по круглосуточному номеру, чтобы записаться к врачу или получить бесплатную консультацию: +7 (903) 401–10–23.